Mengelola klaim medis karyawan sering kali menjadi pekerjaan administratif yang cukup menyita waktu. HR harus menerima pengajuan, memeriksa siapa yang mendapatkan manfaat, memastikan jenis perawatan, memeriksa kuitansi, menghitung plafon, hingga meneruskan prosesnya ke bagian accounting.

Dengan Odoo Medical Claim, proses tersebut dapat dikelola secara lebih terstruktur dalam sistem HRIS. Fitur ini merupakan salah satu add-on HRIS yang melengkapi fitur bawaan Odoo seperti Time Off dan Reimbursement.

Apa Itu Odoo Medical Claim?

Odoo Medical Claim merupakan fitur tambahan HRIS yang digunakan untuk mengelola pengajuan klaim biaya medis karyawan.

Pengajuan tidak hanya mencatat nominal biaya yang dikeluarkan, tetapi juga dapat mencatat informasi penting seperti:

• Karyawan yang mengajukan klaim

• Anggota keluarga yang mendapatkan perawatan

• Hubungan keluarga

• Jenis perawatan

• Jumlah klaim

• Diagnosis

• Lampiran kuitansi

Dengan demikian, perusahaan memiliki data klaim medis yang lebih terstruktur dan mudah ditelusuri.

Klaim untuk Karyawan dan Anggota Keluarga

Salah satu bagian penting dari Medical Claim adalah pengelolaan penerima manfaat.

Dalam demo, sistem dapat menampilkan hubungan pasien seperti diri sendiri, suami/istri, anak pertama, dan anak kedua. Data anggota keluarga tersebut dapat muncul dalam proses pengajuan klaim.

Contohnya, seorang karyawan mengajukan klaim untuk anak pertamanya. HR tidak perlu memasukkan informasi keluarga tersebut berulang kali karena data keluarga sudah tersedia di sistem.

Data keluarga juga dapat menampilkan nama dan status hubungan, misalnya seorang anggota keluarga dengan status sebagai istri.

Rawat Inap dan Rawat Jalan

Odoo Medical Claim juga membedakan jenis perawatan.

Pengajuan dapat digunakan untuk:

• Rawat inap

• Rawat jalan

Selain jenis perawatan, pengguna dapat memasukkan jumlah biaya yang diajukan dan diagnosis. Kuitansi atau dokumen pendukung juga dapat dilampirkan pada pengajuan.

Hal ini membantu perusahaan memiliki histori klaim yang lebih lengkap dan terdokumentasi.

Pengelolaan Plafon Medical Benefit

Setiap perusahaan dapat memiliki kebijakan plafon medical benefit yang berbeda.

Dalam demo, sistem menyediakan informasi plafon dan sisa plafon untuk klaim medis. Plafon dapat dibedakan berdasarkan jenis perawatan dan penerima manfaat, termasuk employee dan family.

Dengan informasi tersebut, HR dapat lebih mudah memantau:

Plafon → Klaim yang telah digunakan → Sisa plafon

Data ini membantu mengurangi proses pengecekan manual dan memberikan gambaran mengenai pemanfaatan benefit kesehatan karyawan.

Terhubung dengan Accounting

Salah satu keunggulan penting dari alur Medical Claim adalah keterhubungannya dengan accounting.

Dalam demo, data klaim medis dapat terhubung ke accounting dan digunakan untuk menghasilkan vendor bill. Vendor bill tersebut kemudian masuk ke akun accounting terkait.

Artinya, proses tidak berhenti pada HR.

Alurnya dapat menjadi:

Employee → Medical Claim → Approval/Process → Accounting → Vendor Bill

Dengan integrasi tersebut, HR dan accounting dapat bekerja menggunakan sumber data yang sama.

Medical Claim Masuk ke Payroll

Data medical claim juga dapat masuk ke histori payroll.

Dalam demo, terdapat medical history yang mencatat data medical claim dan kemudian digunakan dalam perhitungan gaji. Contohnya, pada periode tertentu terdapat komponen medical sebesar Rp200.000 yang masuk ke perhitungan payroll.

Ini membuat proses payroll menjadi lebih terintegrasi karena komponen yang berasal dari aktivitas HR dapat digunakan dalam proses penggajian.

Mengapa Menggunakan Odoo Medical Claim?

Dengan pengelolaan Medical Claim yang terintegrasi, perusahaan dapat memperoleh beberapa manfaat:

1. Data klaim lebih terstruktur
   Informasi karyawan, keluarga, jenis perawatan, diagnosis, nominal, dan kuitansi berada dalam satu sistem.

2. Pemantauan plafon lebih mudah
   HR dapat melihat plafon dan sisa benefit.

3. Mengurangi pekerjaan administratif
   Data tidak perlu dipindahkan berulang kali antar sistem.

4. Terintegrasi dengan Accounting
   Klaim dapat diproses hingga menghasilkan vendor bill.

5. Terhubung dengan Payroll
   Data medical dapat menjadi bagian dari histori dan perhitungan payroll.

Kesimpulan

Pengelolaan klaim medis tidak hanya membutuhkan formulir pengajuan, tetapi juga membutuhkan kontrol benefit, dokumentasi, accounting, dan payroll.

Odoo Medical Claim membantu menyatukan proses tersebut dalam ekosistem HRIS. Mulai dari pengajuan klaim untuk karyawan atau keluarga, pencatatan rawat inap dan rawat jalan, diagnosis serta kuitansi, pengelolaan plafon, hingga integrasi dengan accounting dan payroll.

Bagi perusahaan yang ingin membangun proses HR yang lebih terintegrasi, Medical Claim dapat menjadi salah satu komponen penting dalam implementasi Odoo HRIS.

Odoo Medical Claim merupakan fitur dari Odoo HRIS Prune.ID